Retraité accidenté
"A la retraite depuis un an, j'ai fait une chute et je me suis cassé la cheville. Je viens de recevoir la franchise et la quote-part à payer de la part de mon assurance de base. A-t-elle le droit de me les facturer puisqu'il s'agit d'un accident?"
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En tant que retraité, vous êtes couvert par la LAMAL pour le risque d'accident, et plus par votre employeur. En Suisse, ce sont en principe les salariés qui sont couverts contre ce risque, selon la loi sur l’assurance accidents (LAA), laquelle ne prévoit ni franchise ni quote part à charge de l'assuré. Mais les personnes sans activité lucrative tels que les retraités, les jeunes en formation ou les enfants, ne bénéficient de cette couverture accident que via l’assurance maladie de base LAMAL moyennant un surplus de primes. Dans ce cas deuxième cas d’espèce, il est donc obligatoire de payer une franchise et une quote-part.
