Le moins que l’on puisse dire, c’est que la prévention n’est guère prise en considération par l’assurance maladie obligatoire. Quelques vaccins et examens essentiels, gynécologiques notamment, et c’est tout! Du coup, la plupart des caisses proposent une extension dans le cadre d’un «forfait» complémentaire, lequel inclut parfois une participation aux frais d’un abonnement d’un centre de fitness.
La démarche peut paraître étrange, voire choquante. Pourtant, nul n’ignore que, en exerçant régulièrement une activité physique, on conserve son corps en bonne forme, et on diminue donc ses futurs frais de santé. De toute façon, il ne faut pas se faire d’illusions: un simple coup d’œil au tableau ci-contre suffit à voir que la prise en charge est partout sérieusement limitée.
L’offre la plus avantageuse (EGK) se limite, en effet, à une participation de 360 fr. par an. Ce n’est certes pas négligeable, mais pas grand-chose non plus par rapport au prix d’un abonnement annuel souvent exigé par les caisses, et qui vaut facilement entre 800 fr. et 1200 fr. C’est même rarement intéressant si le forfait ne couvre pas d’autres prestations, puisque le prix des assurances retenues dans notre tableau vont de 180 fr. à 600 fr. par an (moyenne suisse pour une personne âgée de 31 à 35 ans, les prix variant selon le lieu de domicile, l’âge et le sexe).
Restrictions nombreuses
En plus, les restrictions sont nombreuses: franchise, limites en pour cent et, surtout, choix des centres restreint aux établissements qui ont reçu le label Qualitop (lire encadré) ou figurant dans une liste établie par la caisse elle-même (Groupe Mutuel).
Bref, un coup de pouce à ne pas dédaigner si la couverture d’autres besoins (médicaments hors-liste, prestations complémentaires pour les lunettes ou les transports en ambulance, examens préventifs, médecines complémentaires, etc.) est également nécessaire, mais pas de quoi en faire un objet de promotion!
Laurent Hêche
Pour télécharger le tableau comparatif, se référer à l'encadré au-dessous de la photo.
Le label des fitness
Les centres de fitness peuvent obtenir la certification Qualitop en remplissant un certain nombre de critères fixés par deux commissions de normalisation:
la commission de base s’intéresse à l’activité sportive en tant que telle, en déterminant, pour chacune, les exercices bénéfiques ou néfastes qu’il convient d’appliquer ou d’éviter;
la commission pour l’entraînement physique assisté par appareils se penche sur les critères de qualité spécifiques aux centres eux-mêmes.
Sont, notamment évalués:
- la maintenance générale, le nettoyage, les heures d’ouverture (surveillance obligatoire), le médecin référent, etc.;
- l’administration (statut juridique, assurances, etc.);
- les contrats (possibilité d’une première visite sans obligation, adhésion unique et multiple, fin des prestations, etc.);
- l’entraînement (appareils, conseils, suivi, etc.);
- le personnel (nombre, présence, compétence, etc.);
- les offres supplémentaires (entraînement de groupe, solarium, vente de compléments alimentaires, etc.).
Créée en 1996, cette association a accordé son label à quelque 500 centres suisses. Ils sont répertoriés sur le sitequalicert.ch.
